Kto nie powinien stosować rywaroksabanu?

 

Przed zażyciem leków z rywaroksabanem należy zapoznać się z przeciwwskazaniami i upewnić się, że pacjent może stosować ten lek.

 

Zwiększone ryzyko krwawienia

Rywaroksaban jest przeciwwskazany do stosowania przez pacjentów z czynnym patologicznym krwawieniem w ostrej fazie. Krwawienie może wystąpić w każdym miejscu podczas terapii rywaroksabanem. Należy ostrożnie stosować rywaroksaban u pacjentów z każdym stanem chorobowym, w którym występuje zwiększone ryzyko krwotoku.
Do stanów o podwyższonym ryzyku krwawienia należą:

  • owrzodzenia w obrębie przewodu pokarmowego,
  • nowotwór złośliwy z wysokim ryzykiem krwawienia,
  • przebyty ostatnio uraz mózgu lub kręgosłupa,
  • przebyty ostatnio zabieg chirurgiczny mózgu, kręgosłupa lub okulistyczny,
  • ostatnio przebyty krwotok wewnątrzczaszkowy,
  • stwierdzona lub podejrzewana obecność żylaków przełyku,
  • żylno-tętnicze wady rozwojowe,
  • tętniak naczyniowy

Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe

Rywaroksaban należy stosować z ostrożnością u pacjentów otrzymujących inne leczenie przeciwzakrzepowe, inhibitory płytek krwi, fibrynolityki, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz NLPZ ze względu na potencjalnie zwiększone ryzyko krwawienia. Jeśli kontynuowane jest jednoczesne stosowanie tych środków z rywaroksabanem, należy ściśle monitorować pacjentów.

 

Choroby wątroby

Rywaroksabanu należy unikać u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką chorobą wątroby oraz u każdego pacjenta z chorobą wątroby związaną z koagulopatią. Ryzyko wystąpienia krwawienia oraz ekspozycja na lek są większe u tych pacjentów.

 

Niewydolność nerek

Należy unikać stosowania rywaroksabanu u dorosłych pacjentów z niewydolnością nerek lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Jest to powiązane z wydalaniem rywaroksabanu oraz jego metabolitów przez nerki.

 

Ciąża

Rywaroksaban może wpływać negatywnie na reprodukcję oraz przenikać przez łożysko. Dlatego
kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę podczas leczenia rywaroksabanem. Ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania rywaroksabanu.

 

Karmienie piersią

Rywaroksaban może przenikać do mleka matki, dlatego jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.

 

Dzieci

Ze względu na brak danych na temat bezpieczeństwa oraz skuteczności stosowania rywaroksabanu o dzieci poniżej 18 lat, lek ten jest u nich przeciwwskazany.

 

Bibliografia

Bibliografia

Zobacz też:

leki.pl

Najnowsze poradniki: